Admissibilité

 Les membres du personnel, quelle que soit leur catégorie, qui occupent un poste temporaire, à durée déterminée, continu ou permanent pour une durée de trois mois ou plus peuvent s'inscrire et inscrire également les membres de leur famille admissibles au programme d'assurance de l'ONU. Les membres de la famille admissibles sont votre conjoint(e) reconnu(e) et un ou plusieurs enfants à charge jusqu'à l'âge de 25 ans.

 Les membres du personnel engagés à titre temporaire assorti d'une ou plusieurs extensions qui au total correspondent à trois mois de service continu ou plus peuvent s'inscrire et inscrire également les membres de leur famille admissibles dès le début du contrat qui atteindra le seuil minimum de trois mois.
 Les membres du personnel engagés à titre temporaire pour une durée de moins de trois mois peuvent s'inscrire individuellement au régime d'assurance maladie à court terme Vanbreda. Ils ne peuvent pas y inscrire les membres de leur famille.
 Les membres du personnel local en service ou administrés par les Offices des Nations Unies à Genève et à Vienne doivent consulter les sites Internet dont les adresses sont communiquées ci-dessous pour les régimes qui sont administrés localement par lesdits offices et peuvent avoir des règles d'admissibilité, un tableau des prestations et des coûts différents.

 Programme d'assurance maladie de l'ONU en bref

• Les régimes d'assurance maladie sont soit :
  a)    Aux États-Unis d'Amérique pour les membres du personnel en poste aux États-Unis d'Amérique et les retraités dont le pays de résidence est les États-Unis d'Amérique. Si un membre du personnel en poste hors des États-Unis d'Amérique a un membre de la famille qui y réside, ou envisage de demander des soins aux États-Unis d'Amérique, il/elle a la possibilité d'y choisi un régime.
  b)    Hors des États-Unis d'Amérique pour le personnel recruté à l'international.
  c)    Hors des États-Unis d'Amérique pour le personnel recruté localement.
• Les prestations et les coûts de chaque programme varient selon les lieux d'affectation. Pour plus de détails, veuillez consulter le site Internet de la Section de l'assurance maladie et de l'assurance vie.
• Le Programme d'assurance maladie de l'ONU est un régime à prestations de santé essentiellement autofinancé, ce qui signifie que les contributions annuelles versées par les participants et la subvention versée par l'ONU (collectivement dénommés les « primes ») sont utilisées pour couvrir les coûts réels des indemnités plus des frais administratifs fixes versés à des tiers administrateurs.
• L'Assemblée générale a établi les ratios de partage des coûts entre le personnel et l'ONU pour couvrir le coût du programme. Le montant de la prime qu'un membre du personnel doit payer pour participer chaque année est basé sur le coût du traitement médical ou dentaire dont ont bénéficié les participants des Nations Unies dans le régime de l'exercice précédent et sur les coûts projetés pour l’année en cours, qui va de juillet à juin.
• Les dispositions relatives à l'assurance maladie sont décrites dans le Règlement du personnel et dans la Circulaire d'information annuelle publiée chaque année pour donner des détails sur les politiques, les tarifs, les modalités et les conditions des prestations d'assurance. Pour les membres du personnel administré par Genève et Vienne, veuillez vous reporter aux sites Internet dont les adresses sont communiquées ci-dessous.

 Inscriptions et modifications de la couverture
Les membres du personnel en activité qui souhaitent une couverture d'assurance maladie peuvent s'inscrire et inscrire également les membres de leur famille admissibles dans un délai de 31 jours à compter de la date de prise de service ou d'arrivée dans un nouveau lieu d'affectation. Ils peuvent également inscrire les membres de leur famille dans un délai de 31 jours à compter de la date d'un événement de la vie touchant à l'« admissibilité », tel qu’un mariage, une naissance ou l'adoption d'un enfant. 

• En l'absence d'inscription dans le délai de 31 jours, vous ne pouvez vous inscrire qu'aux dates réservées aux changements, habituellement le mois d'avril ou mai de chaque année (appelée la « campagne annuelle ») pour un début de couverture au 1er juillet. Les membres du personnel peuvent également modifier les régimes, ajouter un membre de la famille admissible qui n'a pas déjà été couvert ou annuler la couverture d'un membre de la famille inscrit au cours de la période de la campagne annuelle.
• Lorsque vous êtes affecté d'une organisation à une autre, que vous observez une pause dans une nomination ou que vous vous déplacez entre des lieux d'affectation, votre couverture au bureau d'origine est automatiquement résiliée, sans toutefois être rétablie automatiquement. Vous devez soumettre une nouvelle demande de couverture d'assurance.
• Les membres du personnel sont tenus d'aviser immédiatement la Section de l'assurance maladie et de l'assurance vie ou leur bureau local des ressources humaines par écrit dans un délai de 31 jours à compter de la date de l'événement d'admissibilité lorsque des changements affectant des personnes couvertes se produisent, notamment la mort, le divorce, le mariage d'un enfants ou sa prise d'un emploi à temps plein.

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